2011西医综合真题：2011年考研西医综合统考真题

    51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是
    
    A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.浓纤维细胞 D.*中性粒细胞
    
    52.中央型肺气肿是指
    
    A.三、四*支气管和周围肺泡囊扩张不明显 B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显 C.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显 D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张
    
    53、下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是
    
    A,老年患者多见 B,95%T*T阳性
    
    C、白细胞计数超过100×**/L D、Bcl-2蛋白过度表达
    
    54、*急性*异反应的主要病因是
    
    A、受者存在抗移植物循环抗体
    
    B、受者与供者HLA配型不理想
    
    C、受者存在严重的免疫缺陷
    
    D、受者存在抗移植物T淋巴细胞
    
    55： 下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：
    
    A大块坏死 B ##坏死 C处状坏死 D碎片坏死
    
    56： 下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：
    
    A导管内癌 B#液癌 C髓样癌 D小管癌
    
    57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：
    
    A.心律变异性 B.心律失常类型 C.心律失常性质 D.心律失常病因
    
    58.正常人*的触诊时，下列结构不能触及的是：
    
    A.腰柱*体 B.**肠 C.胰腺 D.**块的乙状结肠
    
    59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是
    
    A 可出现脉压增大 B 以全心衰竭为主 C 多表现为舒张性心衰 D 常见于心动过塑的心衰患者
    
    60.患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静(一)，尿蛋白)(土)，尿比重1.010，加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是
    
    A 原发性高血压 B 原发性醛固酮增多症 C 肾血管性高血压 D 肾实虚性高血压
    
    61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压**50 mmHg,颈静脉明显充血，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg,最可能的诊断是
    
    A 急性心肌梗死 B 主动脉夹层 C 记性肺栓塞 D 心脏亚塞
    
    62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
    
    A 50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
    
    B 25%的患者有高丙种球蛋白血症
    
    C 可见镜下血尿
    
    D 经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物
    
    63.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是
    
    A 静脉推注氨茶碱并检测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和受体激动剂
    
    C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉推注抗生素和支气管舒张剂
    
    64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是
    
    A军团菌肺炎 B 交原体肺炎 C 浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎
    
    65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是
    
    A 肺纤维化 B 呼吸性细支气管狭窄 C 气腔过度膨胀 D 气腔壁破坏
    
    66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是
    
    A反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可复发在胸骨后
    
    C疼痛不向他处放射 D疼痛可为剧烈刺痛
    
    67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是
    
    A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123umol/L
    
    68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是
    
    A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C 心电图 D X线腹部平片
    
    69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是
    
    A常由β-溶血性链球菌感染所致
    
    B感染严重程度与病变轻重一致
    
    C可通过循环免疫复合物而致病
    
    D可通过原位免疫复合物形成而致病
    
    70.患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白(一)，肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室
    
    A 肾脏CT检查 B 肾穿刺活检 C 相差相差显微镜尿红细胞形态 D 静脉肾盂造影检查
    
    71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是
    
    A琥珀酸亚铁 B富马酸亚铁 C硫酸亚铁 D葡萄糖酸亚铁
    
    72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是
    
    A 起病时 B 化疗时 C 缓解时 D 耐药时
    
    73.下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是
    
    A多见于20-40岁成年女性 B激烈运动课诱发
    
    C病变主要累及上肢 D有低钠血症
    
    74.早起Cushing综合征主要的临床表现是
    
    A 高血压 B 向心性肥胖 C 满月脸 D 多血质
    
    75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是
    
    A可有明显而持久的晨僵 B关节结构破坏有一定的可逆性
    
    C受累关节多具对称性、持续性 D凡受累关节均可肿胀
    
    76.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合症(APS)的概述，正确的是
    
    A 不出现在SLE的活跃期 B 可表现为血小板正常
    
    C 只表现为静脉血栓形成 D 可表现为习惯性自发性流产
    
    77.腰麻的绝对禁忌症是
    
    A休克 B肾脏疾病 C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史
    
    78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是
    
    A 阴道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆囊炎 D 急性腹腺炎
    
    79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是
    
    A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石
    
    80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是
    
    A 5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
    
    B 5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
    
    C 5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
    
    D 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
    
    81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为
    
    A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤
    
    82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
    
    A 原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
    
    B 慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进
    
    C 甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制
    
    D 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
    
    83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
    
    A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病 D粒细胞白血病
    
    84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是
    
    A 伤口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 输液反应
    
    85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
    
    A消化道穿孔 B脾破裂 C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎
    
    86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是
    
    A 发病急，疼痛重而持续 B 腹膜刺激证明显，有休克表现
    
    C 呕吐物为血性液体 D 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
    
    87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是
    
    A横结肠造口术、二期左半结肠切除
    
    B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
    
    C肿瘤切除、横结肠造口术
    
    D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
    
    88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
    
    A 老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B 头下型骨折易出现缺血坏死
    
    C 基地型骨折不易出现缺血坏死 D 缺血坏死可发生在骨折数年后
    
    89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是
    
    A股骨下段 B掌骨 C颌骨 D胫骨下端
    
    90.下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是
    
    A 好发于20-40岁 B 局部肿胀荷快 C 好发于膝关节上、下末端 D 多属恶性
    
    (91-92题公用提干)
    
    患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
    
    91.该患者出现杂音最可能的病因是
    
    A 心力衰竭 B键索断裂 C 乳头肌功能不全 D 空间隔穿孔
    
    92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
    
    A cTnT B CK-MB C LDH D AST
    
    (93-95题共用题干)
    
    患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(一)
    
    93.该患者的主要疾病是
    
    A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭
    
    94.该患者还有可能出现的体征是
    
    A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音
    
    95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是
    
    A胸部CT B 胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺
    
    (96-98题共用提干)
    
    患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。
    
    96.该患者最主要的疾病是
    
    A 风湿热 B 肺炎 C 缺铁性贫血 D 感染性心内膜炎
    
    97.对确诊意义最大的检查是
    
    A CRP B 胸部X线片 C 血培养 D 血清胶脱蛋白
    
    98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
    
    A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全
    

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